No, non è possibile creare nuove immagini con Anteprima, poiché è pensato solo per fare modifiche di base alle immagini. (vedi il commento di @SteveChambers)
Se vuoi davvero utilizzare Anteprima e non un'altra app, trova un'immagine bianca della dimensione desiderata e aprila in Anteprima per modificarla e disegnarla.
Altrimenti, puoi utilizzare software di terze parti:
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GIMP , un editor di immagini gratuito e open source con molte funzionalità, tra cui la creazione e il disegno di immagini (fatto divertente: il primo logo di Google è stato creato in questo programma)
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Keynote , realizzato da Apple come app di presentazione, ma può anche essere utilizzato per disegni semplici
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Pixelmator (a pagamento), un editor di immagini user-friendly con molte capacità di disegno / pittura
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Acorn (a pagamento), un editor di immagini user-friendly con molte capacità di disegno / pittura